Сегодня мы говорим о таком феномене как сопротивление психотерапии. Разбираемся в причудах разума с Галиной Золкиной, врачом-психиатром, психотерапевтом ГБУ РС(Я) «ЯРПНД».
«Сопротивление в психологии очень интересный механизм. Вспомните, сколько раз вы хотели улучшить что-то в своей жизни, изменить – заняться спортом, рано вставать, увеличить доход, пойти учиться, поменять профессию, поехать жить в другой город? Я не раз замечала, как это работает, ожидая на прием пациента, который не приходит, хотя вчера точно был уверен и настроен на психотерапию. Даже самые страшные случаи, тяжелые события в жизни, которые стали причиной стойкой душераздирающей боли, могут далеко не сразу довести человека до психотерапевта. Сейчас я работаю психотерапевтом в ГБУ РС(Я) ЯРПНД и в последнее время в мои обязанности входит помощь участникам СВО. Так вот, записываем на сеанс бывшего воина, а он не приходит. А боль там, надо полагать, какая сильная…» - начинает беседу Галина Валерьевна.
Целая масса разных недостигнутых целей есть у каждого из нас, которые хранятся под руинами таких объяснений ума как: «у меня не получится», «зачем мне это надо», «что я лучше всех что ли?» или «родители/друзья не ходили, и ничего, выжили». Причем в случае с родителями, никто почему-то не задумывается, не рассуждает дальше, не обращает внимания на заметные психологические травмы, что мама – самая что ни на есть манипулирующая вами личность, находящаяся в жизненной позиции «жертва». Или лучшая подруга на самом-то деле, тянет вниз, у вас с ней – абьюзивные отношения, которые вместо настоящей поддержки, истощают.
«Мозг всегда найдёт отговорки, для того, чтобы свести на нет, все наши начинания к переменам. Всё дело в особенности нашей психики. Еще Фрейд писал о сопротивлении: “Независимо от того насколько сильна у клиента мотивация, несмотря на всю силу желания помочь себе, внутренне у человека, независимо от его стремлений, независимо от его сознания – будет проявляться амбивалентность (двойственность отношения человека к чему-нибудь) в желании помочь себе. Те же силы, которые есть у пациента та на то, чтобы помогать себе, есть ровно такие же силы, на то, чтобы мешать себе. Неосознанно, не специально, бессознательно, но человек будет это делать, привычным для себя образом”» - рассказывает психотерапевт Золкина.
Стоит только начать курс психотерапии, чтобы положительные изменения начались. Однако, стоит приложить усилия. Психотерапия также, как любое другое лечение, требует усилий. Если в лечении у допустим, нефролога, мы сталкиваемся с побочками от таблеток, то в психотерапии – с сопротивлением разума.
«В практике психотерапевта сопротивление проявляется так: человек решает: “Ну, всё мне надоело, иду на психологическую консультацию”. И тут у него начинают происходить какие-либо обстоятельства, которые мешают ему это сделать. Резко, с самого утра, незадолго до визита, человек начинает себя плохо. Например, едешь и не понимая почему, опаздываешь на работу. Пролил на себя кофе, задержали на работе, а затем внезапно заболел живот… Или вдруг, перестали видеть смысл в приеме, оказывается, и говорить то вам особо не о чем. Это частый феномен, встречается в период прохождения курса терапии, как в самом начале, так и на протяжении» - отмечает Галина Золкина, врач с 25-летним стажем.
Психотерапия – это работа над собой. Допустим, вам 35. Десять лет из них вы прожили, будучи убежденным в том, что ваша судьба – работать и жить в одном городе. Обязательно встретить единственного, и прожить с ним всю жизнь, и обязательно – без ссор. Вышло не так. Либо вовсе, не получается ни того, ни другого, и вы к этому привыкли. На поверку, все оказывается иначе! Не зря говорят, что психотерапия меняет жизни. Однако, не стоит надеяться, что все это решится за пару-другую визитов к психотерапевту, вспомните – негативные убеждения о том, что жизнь – тлен, вы носили с собой целых десять лет. За один щелчок такие переустановки не происходят, увы, психотерапевт – не волшебник. Он – ключ к замку, подсказка к загадке, он – зеркало.
«Часто людей огорчает, что психотерапевт действительно не волшебник. Психотерапевт - “зеркало” с помощью которого, человек смог увидеть себя лучше со стороны, разглядеть в мельчайших деталях . И понял, что меняться то ему нужно будет самому, чтобы изменить что-то в своей жизни. Тут некоторые начинают “сдуваться”. Кто-то постепенно, кто-то сразу. Так происходит потому, что в дело вступает его бессознательная часть, начиная торможение процесса. Психика человека – упорная штука, она привыкла жить так 10-20 а то и более, лет. Зачем что-то менять? Проживем под гнетом всю жизнь, мы же привыкли» - делится историями из практики психотерапевт Золкина.
Как же устроено это сопротивление? Наш мозг самый затратный орган организма. Он обеспечивает всю нашу жизнедеятельность, в том числе и безопасность – ключевая особенность, вследствие которой и срабатывает наше сопротивление. Никакой из самых современных компьютеров, близко не приблизился к возможностям нашего мозга. Мозг стремиться всё сохранить в состоянии баланса (гомеостаза), он очень долго не будет давать нам возможность что-то изменить, пока не увидит в этом выгоду для себя.
«На самом деле, такой механизм психики, очень даже хорош. Он помогает нам выживать в этой жизни. Представьте, если бы мы всё в своей жизни сразу брали на веру, и начинали внедрять в свою жизнь без разборов. Какие последствия от этого нас могут ожидать? На самом деле сопротивление это часть нас самих. Можно сравнить этот наш защитный механизм с внутренним стражником, который защищает нас от перемен. Сопротивление можно назвать таким термином, как самосаботаж. То есть, сам “ставишь палки себе в колёса”. В сопротивлении переменам, очень сильно помогают так называемое понятие в психологии как “вторичные выгоды”. Надо ли преодолевать сопротивление? На самом деле тут каждый решает сам. Нужны ему перемены в жизни или нет. Насколько человек мотивирован и насколько он готов вкладывать усилия для этих самых перемен, чтобы научиться заботиться о себе и сделать свою жизнь спокойнее и счастливее» - подчеркивает врач.
Приближение к сложным и болезненным для пациента темам, чаще всего является причиной возникновения сопротивления. Давайте рассмотрим то, как он проявляется, и какими способами возможно с ним справиться.
«Первый шаг к преодолению сопротивления – это осознание. Что делаем: необходимо выяснить возможные причины и источники сопротивления, определить, что является главным страхом, куда страшно идти и почему. Подумать, где его можно оставить, и в каких рамках он приемлем.
Шаг второй: энергия. Находим в своем теле мотивацию для преодоления сопротивления.
Шаг третий: границы. Что делаем: определяем свои границы как клиента по отношению к терапевту, ведь часто только в этих отношениях у клиента появляется возможность их нарушить, не пострадав при этом. Тут необходимо понять, целесообразно ли для него такое поведение или, возможно, таким образом, он обслуживает чьи-то интересы, например, семьи или партнера. Часто при этом могут появиться чувства обиды, гнева, вины, стыда. Все чувства требуют прояснения.
Шаг четвертый: приемлемое и неприемлемое. Что делаем: вырабатываем возможные варианты поведения и допущений, а также список тем, которые следует пока избегать, так как они являются болезненными. Но при этом мы точно можем обсудить, почему мы решили избегать этих тем, и когда (при каких условиях) мы сможем к ним подойти. Этот полезный навык называется «контейнирование».
Шаг пятый. Возвращение к психотерапии, смело записывайтесь, теперь уже дело пойдет гораздо легче. Повторяйте данные шаги всякий раз, когда желание идти к психотерапевту пропадает, вы чувствуете сопротивление» - заключила Галина Валерьевна Золкина, врач –психиатр, психотерапевт ГБУ РС(Я) «ЯРПНД»
Помните: все имеют право на ошибки. Важно проработать чувства, возникшие после того, как ошибка случилась – устранить чувство вины, злости, обиды, тоски и других гнетущих или душераздирающих чувств. Двери психотерапевтов всегда открыты. Записаться на прием к психиатру можно по телефону: (84112) 507-899, адрес поликлиники ГБУ РС(Я) «ЯРПНД» Лермонтова 178/1, можно подойти в порядке живой очереди по будням.