Далеко не всегда жалобы пожилых людей на причудливые видения требуют посещения психиатра. Насекомые, такие как мухи, черви, пауки и змеи, крадущиеся туда и сюда перед глазами, могут оказаться симптомами глазных заболеваний.
Подробнее - Мария Степанова, врач-офтальмолог, хирург высшей квалификационной категории Якутской республиканской офтальмологической клинической больницы.
- Мария Владимировна, расскажите, пожалуйста, при каких глазных патологиях могут возникать видения червей и других ползучих насекомых?
- Такие симптомы, когда человек видит насекомых везде, будь то червяки, пауки, мухи, тараканы или змеи, могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как дирофиляриоз или офтальмомиаз.
Дирофиляриоз глаз — это паразитарное поражение органов зрения, вызванное инфицированием человека нитевидными нематодами рода дирофилярий. Офтальмомиаз, в свою очередь, — это заболевание глаз, вызванное попаданием паразитов в полость глаза. Основной симптом этого заболевания заключается в ощущении движения под кожей в области глаз, а также в появлении видений насекомых, которые кажутся пациентам всегда присутствующими – они видят их как наяву.
Клиническая картина разнообразна и зависит от стадии заболевания и его типа. При проникновении личинок в глаза, пациенты обычно описывают ощущение ползания или летания насекомых повсюду, тревожно обращая внимание на их наличие, в то время как окружающие не видят ничего подобного.
- Как развиваются такие заболевания?
- Основной причиной развития офтальмомиазов является внедрение личинок мух или оводов в полость глаза или его придатков через раны. По сути, мухи и оводы откладывают личинки в местах укусов на коже человека, и через кровоток они могут достичь различных частей организма, вплоть до головного мозга, сердца и всех остальных органов, включая глаза. Такое заражение паразитами чаще всего происходит на природе, во время прогулок на даче или у реки. Личинки становятся червями и проникают в ткани глаза и его придатков. Стараниями пациентов, такими как протирание глаз руками или ополаскивание, можно лишь усилить раздражение и усугубить боль.
Важно отметить, что на ранних стадиях заболевания черви могут быть незаметными как для пациента, так и для окружающих, в то время как на более поздних стадиях они могут стать видимыми, двигаясь по поверхности глаза, проявляясь извилистыми линиями на коже вокруг глаз. При движении червей по стекловидному телу, видения становятся более агрессивными: всевозможные ползучие насекомые видятся везде в большом количестве.
- Скорее всего, пациентам нелегко говорить о своих видениях червей и прочих насекомых. Это наверняка вызывает страх и смущение?
- Да, это действительно сложно. Однако важно четко и открыто рассказывать врачу о своих симптомах, даже если в результате понадобится консультация психиатра. Опытный врач сможет разобраться в ситуации, исключить психические расстройства и направить пациента к офтальмологу. В нашей практике в Якутии случаи офтальмомиаза и дирофиляриоза не редкость, поэтому я настоятельно рекомендую не скрывать свои симптомы и описывать их врачу ясно и подробно. Отсутствие обращения за квалифицированной помощью к врачу – офтальмологу может привести к внезапной потере зрения, отслойке сетчатки, невриту зрительного нерва и другим серьезным патологиям, которые могут стоить вам утраты счастья видеть мир.
- Как это лечится?
- Лечение без участия офтальмолога невозможно. Удаление только видимых невооруженным глазом червей без специализированного оборудования офтальмологического профиля недостаточно, так как они могут находиться внутри глаза, очень глубоко. После удаления личинок и червей назначается соответствующая терапия, включающая антибиотики и другие серьезные медикаменты.
- Как можно предотвратить заражение?
- Важно всегда внимательно осматривать места укусов после прогулок на природе. Обработка кожи и избегание расчесывания укусов, в некоторой мере, помогут предотвратить заражение. Если у вас возникает явный дискомфорт после укуса или появляются симптомы, подобные описанным выше, важно сразу обратиться за медицинской помощью.
Родственники пожилых пациентов также должны следить за здоровьем своих близких и обратить внимание на любые, даже кажущиеся им странными, жалобы, связанные с глазами. В случае подозрения на офтальмомиаз или дирофиляриоз, можно обратиться в наш круглосуточный Центр неотложной офтальмологической помощи по адресу Свердлова, 17.