Где делают эндопротезирование? Жизнь на Севере дорогого стоит. Ладно бы дело касалось только денег, но зачастую нам приходится расплачиваться собственным здоровьем. Возьмем простого селянина, которому в любой холод нужно каждый день колоть дрова, поить скотину, заготавливать лед… В таких суровых условиях несложно и промерзнуть, и переутомиться, и травмироваться, что потом обязательно оборачивается суставными болезнями. Практически каждый пожилой северянин имеет проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Болят суставы, не гнутся колени, с каждым годом становится все тяжелее передвигаться. Грустно… Однако, если раньше мы списывали все это на годы, которые берут свое, сейчас, глядя на скачущих по ленским кручам заезжих иностранцев весьма преклонного возраста, начинаем понимать, что причина отнюдь не в годах. Климатические условия, скажет любой медик, оказывают существенное влияние на здоровье. Болезни опорно-двигательного аппарата одни из самых распространенных у якутян. Артриты и артрозы у нас смело можно назвать социальными болезнями. Не приходится удивляться, что на Севере очень многие люди нуждаются в такой операции, как эндопротезирование — замена больного сустава искусственным. Тазобедренный и коленный суставы, говорят медики, страдают чаще всего. Эта услуга довольно дорогостоящая, а операция долговременная. Несколько лет эндопротезирование оплачивалось из средств Фонда социального страхования, недавно его начали финансировать через Минздрав республики как высокотехнологичную медицинскую помощь. Очередь нуждающихся в замене суставов растет из года в год. Сейчас около девятисот якутян ждут операции. Между тем такое количество нуждающихся нереально обеспечить силами единственного в Якутии ортопедического отделения Республиканской больницы № 2 — Центра экстренной медицинской помощи. Оттуда наш очередной социальный репортаж… Больно, но нужно В отделении обычный день. Больные преимущественно лежат, спорят о выборах, кто-то пытается вставать после операции, опираясь на костыли. Медсестры снуют из палаты в палату, в каждой нуждаются в помощи… Один из героев прошлых моих публикаций Руслан Дьячковский отходит после операции. На днях ему заменили колено на искусственное. —?Я теперь как робот,?— слабым голосом шутит Руслан Гаврильевич.?— Тьфу-тьфу-тьфу. Вроде все прошло нормально. В его палате шесть человек. Не все пациенты в возрасте, есть среди них и совсем молодой. Его в это отделение привела травма. —?Мы же всю жизнь на холоде робим,?— просто рассказывает сосед Руслана Гаврильевича Вениамин Главнов. Он долгое время работал в Водоканале. Хоть и коренной якутянин, а морозы даром не прошли.?— В последние годы без обезболивающих средств обходиться не мог. Предлагали ехать в Новосибирск, но я решил прооперироваться дома. А что? Врачи у нас одни из самых лучших, больница тоже на хорошем счету. Операция прошла успешно, сейчас начинаю понемногу ходить. Поскольку дело было до выборов, разговоры в палате, естественно, чаще ведутся о политике. Все пациенты собирались голосовать за разные партии, но связанные общей бедой, к мнению друг друга относились уважительно. «Я справедливоросс, а он — коммунист, а вон тот — единый,?— по-простому говорят мужчины.?— Но здоровье, конечно, вне политики». —?Мы хотим поблагодарить весь персонал отделения ортопедии, которое создано при отделении травматологии Республиканской больницы. Врачей — за золотые руки, медсестер и санитарок — за доброту и заботу. Здесь всегда с большим вниманием относятся к пациентам,?— говорят все обитатели палаты № 4. —?Операция-то болезненная? — спрашиваю. —?С нынешней анестезией это не страшно,?— отвечают пациенты. При спинальной анестезии пациент во время операции находится в сознании, просто не чувствует боли.?— Потом, конечно, когда действие лекарства проходит, больно, ведь вместо суставов вставлены железки, но это нужно. Через полгода или год будем плясать, как в молодости! Стоит потерпеть, чтобы потом не мучали каждый день ноющие суставы. Маленький юбилей Тридцать коек для ортопедических больных — ничтожно мало, но это лучше, чем ничего. Нынче отделению исполнилось всего пять лет, но, если учесть, что оно существовало еще до разрушительных девяностых годов, юным его назвать нельзя. —?Эндопротезирование в нашей республике начали делать в 1996 году,?— рассказывает заведующий отделением, заслуженный врач РС(Я), кандидат медицинских наук Анатолий Николаевич Комиссаров.?— Тогда молодой хирург Геннадий Анатольевич Пальшин, закончив аспирантуру, приехал к нам и привел первую операцию по замене тазобедренного сустава. Тогда подобных операций делали совсем мало, меньше десяти в год. Сейчас же в неделю приходится оперировать по восемь раз. Эндопротезы производят в разных странах, в том числе и в нашей стране. Они бывают из металла и полиэтилена. Наиболее качественные стоят дороже, но для большинства якутян они недоступны. Не каждый отыщет около двухсот, а то и более тысяч рублей на искусственный сустав. —?А как лечили эти болезни раньше? —?В случаях, когда консервативное лечение не помогало, надеяться было не на что. Больные ходили с опорой, терпели сильные боли, превращались в лежачих. Сейчас же после операции полгода они ходят с опорами, а потом могут обходиться без них. Качество жизни прооперированных больных возрастает в разы. За пять лет в отделении прооперировали 678 человек. На будущий год благодаря поддержке администрации Республиканской больницы № 2 добавится пять новых коек, будет приобретено новое оборудование. Значит, и операций станут делать больше. Но и востребованность в них растет из года в год. —?Каждый год выявляется по 200–300 больных, нуждающихся в эндопротезировании,?— говорит Анатолий Николаевич.?— А мы можем делать максимум 250 операций в год. Если в очереди уже девятьсот человек, то проблема очевидна. Не хватает ни рук, ни мест. Железные суставы не вечны —?Цифры — сложная вещь,?— говорит профессор медицинских наук Геннадий Пальшин.?— Количество операций непропорционально количеству пациентов, ведь мы делаем операции по замене суставов по мере их износа, а это нужно делать хотя бы через 10 лет, многим пациентам, чтобы они могли ходить, необходимо оперировать обе конечности. Свою первую операцию, ту самую, проведенную в 1996 году, Геннадий Анатольевич помнит как сейчас. —?Это была Зоя Федоровна Пяткова, медик из Жатая, ей сейчас 82 года. Мы заменили ей тазобедренный сустав. После операции она смогла ходить и лишь совсем недавно пришла к нам с жалобой на возникшие боли. Несмотря на давность, сустав и сейчас стоит хорошо. Учитывая другие заболевания Зои Федоровны, замену делать ей противопоказано. Мы рекомендовали постоянно делать массаж. —?Каковы основные причины возникновения суставных заболеваний? —?Уже доказано, что это холод, то есть экстремальные климатические условия, лишний вес и травмы. Из-за последних суставными болезнями страдают и совсем молодые люди. Диагностировать их сложно за неимением в нашем отделении артроскопа. Но в связи с модернизацией вроде бы он у нас появится и можно будет на ранней стадии устранять последствия травм. —?Насколько остро ощущается нехватка коек в отделении? —?Это большая проблема, о которой невозможно умолчать. Я говорю об отделении травматологии в целом. Дела у нас обстоят хуже, чем по России в целом, а если сравнивать с соседними регионами, к примеру, с Амурской областью, то намного хуже. У нас примерно одинаковое количество жителей. Травматологов в Якутии 78, в Амурской области — 130. Коечный фонд у них превышает наш в два раза, причем наш коечный фонд «натянут» за счет центральных районных больниц, где койки есть, а травматологов нет! К примеру, в Батагае, Амге и других районах. Остается надеяться на модернизацию…
Мария ПАВЛОВА «Якутия»
