РИГ SAKHAPRESS.RU Якутии нужен Маммологический центр ...Рак молочной железы -- самая распространенная онкопатология среди россиянок. Якутянки -- не исключение. Именно этот недуг значится на первом месте в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин республики. За ним в порядке убывания следуют рак легкого и желудка, колоректальный рак, онкопатология шейки матки и печени. Что провоцирует столь высокую заболеваемость? Об этом я поинтересовалась у хирурга-онколога, доцента Института последипломного обучения врачей Северо-Восточного федерального университета им.М.Аммосова Любови Коростылевой. Начав работать в республиканском онкодиспансере, она преподает и оперирует, всю жизнь посвятив хирургическому лечению женщин с раком молочной железы. -- В 2011 году в Якутии был зафиксирован печальный рекорд -- более 200 заболевших раком молочной железы в год. А если точнее, то тогда этот диагноз был поставлен 203 женщинам. При этом в 40% случаях он был уже в 3 и 4 стадии, когда врачи не могут гарантировать пациенткам ни благоприятный исход, ни долгую жизнь, ни качество жизни. Потому что лечение сопряжено с операцией, проведением многих курсов химио и гормональной терапии. И всю оставшуюся жизнь ей придется проходить вот такое, достаточно агрессивное, противоопухолевое лечение. К сожалению, заболеваемость раком молочной железы растет во всем мире. Однако смертность от него высока именно в России и, в частности, в Якутии.
-- Чем это объясняется: отсутствием настороженности у самих пациенток или недостаточной организацией онкологической помощи? -- Я считаю, что тут играют роль обе проблемы. С одной стороны, действительно оставляет желать лучшего организация медпомощи. А с другой, и сами женщины до сих пор обращаются к врачам в последнюю минуту. Между тем, современные возможности позволяют диагностировать рак молочной железы на самом раннем этапе. Я оперирую в Национальном центре медицины, где открыт маммографический кабинет и установлено передовое оборудование – ультразвуковая рентген-установка, предназначенная для ранней диагностики рака молочной железы. Ведь не секрет, что когда мы находим опухоль в 1-2 см, это может быть уже распространенный рак с наличием метастазов. И не случайно, что во всем мире врачи работают над тем, чтобы находить опухоль на такой стадии, когда она еще не имеет клинических проявлений. Эта стадия называется «неинвазивный рак», когда можно обойтись без операции. Мы в НЦМ при помощи этой рентген-установки уже накопили опыт диагностики опухолей, которые иначе было не обнаружить. Он называется «карцинома инсито» -- это рак, который еще не пророс в мембрану протока молочной железы. В этом случае женщине можно гарантировать органосохраняющую операцию, когда мы не удаляем грудь, ограничиваясь лишь операцией: без химиотерапии, лучевой терапии и пр.
-- Насколько эти исследования доступны якутянкам? -- Совместно с коллегами из Республиканского онкодиспансера мы уже не раз писали о том, что республике нужен не просто маммографический кабинет. В Якутии давно назрела необходимость создания Маммологического центра, о чем и нужно подумать тем, кто наделен властными полномочиями. Дело в том, что рак молочной железы стремительно молодеет. Раньше считалось, что этот недуг – удел женщин после 50-ти. А буквально месяц назад мы поставили этот диагноз 23-летней девушке, которая всего полтора года назад стала мамой. В районе, где она живет, считали, что боли в груди – это мастит после родов. Никто не мог подумать, что в 23 года у нее может развиться рак. К сожалению, диагноз подтвердился, опухоль оказалась большая. После операции мы направили пациентку на лечение в онкодиспансер, так как лечение всегда комбинированное: это химиотерапия, лучевая терапия. А в последние годы появилась еще и таргентная терапия, которая идет по индивидуальным биологическим свойствам опухоли. Дело в том, что опухоль, как и сама женщина, уникальна. Она обладает своим характером: определенной агрессивностью, биологическими свойствами, чувствительностью к рецепторам эстрогенов, особенностью роста и т.д. Поэтому сегодня я прежде всего призываю самих женщин быть внимательными к самим себе. Особенно, если есть фиброзно-кистозная болезнь, которую в народе еще называют мастопатией. Не занимайтесь самолечением. Идите к врачу, потому что редкие формы мастопатии бывают предраковыми... ...Во время межрегиональной научно-практической конференции «Современное состояние и перспективы развития онкологической помощи в различных климатогеографических зонах», которая прошла в Якутске в среду, прозвучало немало пугающих цифр. Более 9 тысяч якутян состоят сегодня на онкологическом учете. При этом каждый год добавляет еще 2 тысячи новых случаев рака. Инициаторами ее проведения стали Якутский научный центр комплексных медицинских проблем СО РАМН, Министерство здравоохранения РС(Я), Якутский республиканский онкологический диспансер, Мединститут СВФУ им.М.Аммосова. Ученые и практикующие врачи, анализируя ситуацию, констатировали: в районах Крайнего Севера и приравненных к ним территориях отмечается высокая онкологическая заболеваемость среди населения. Это заставляет особо пристально оценить то, насколько вообще северянам доступна помощь онкологов. Участники конференции настаивают: сегодня каждый район республики должен иметь своего онколога. Вне зависимости от численности проживающего в районе населения. При этом по статусу он должен быть приравнен к участковому врачу, что поможет «привязать» его к месту.
Елена ВОРОБЬЕВА Парламентская газета «Ил Тумэн»
