Диабетическая стопа — одно из самых серьёзных осложнений сахарного диабета. Это осложнение, которое может привести к потере подвижности или даже ампутации, часто возникает незаметно, на фоне ослабленной чувствительности и нарушенного кровообращения в ногах.
Многие пациенты с диабетом не осознают, насколько важен регулярный контроль за состоянием своих стоп, пока не столкнутся с такими последствиями запущенной формы заболевания. В этом интервью мы поговорим с врачом кабинета «Диабетическая стопа» Регионального эндокринологического центра ГБУ РС(Я) «Якутская республиканская клиническая больница» Антониной Серафимовной Пахомовой, чтобы понять, как предотвратить развитие этого грозного осложнения, какие симптомы должны насторожить и как эффективно лечить это состояние, если оно всё-таки возникло.
- Антонина Серафимовна, в последние годы о диабетической стопе говорят всё чаще, однако, не все понимают, что это такое. Могли бы Вы рассказать, что представляет собой диабетическая стопа и почему она так опасна?
- Диабетическая стопа — это комплексное заболевание, которое возникает у людей с сахарным диабетом и связано с повреждением нервов и сосудов ног. Поскольку при диабете нарушается кровообращение и чувствительность в конечностях, маленькие травмы, порезы или даже мозоли могут оставаться незамеченными и не лечиться. Это приводит к развитию инфекций, которые, если их не контролировать, могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до ампутации.
- Каковы основные причины, которые приводят к возникновению диабетической стопы?
- Главной причиной является хронически повышенный уровень сахара в крови. Из-за этого страдают кровеносные сосуды, и нарушается питание тканей, что приводит к их ослаблению. Также развивается нейропатия — повреждение нервных волокон, отвечающих за чувствительность стоп. В результате человек не чувствует боли, даже если нога травмирована. Нарушается и кровообращение, что замедляет процессы заживления ран. В совокупности это делает стопу уязвимой для инфекций.
- Каковы первые признаки, которые должны насторожить человека и побудить обратиться к врачу?
- Это может быть любое изменение в состоянии стоп: покраснение, отечность, боли при ходьбе, а также любые повреждения кожи, которые долго не заживают. Иногда бывает ощущение онемения или покалывания, что тоже сигнализирует о нарушениях нервной проводимости. Не стоит игнорировать и появление мозолей или трещин на коже, которые могут стать воротами для инфекции. Особенно важно при диабете внимательно следить за состоянием ног и регулярно их осматривать.
- Многие думают, что диабетическая стопа — это нечто неизбежное для всех людей с диабетом. Это правда?
- Это распространённый миф. Диабетическая стопа — это не приговор, и она развивается не у всех людей с диабетом. Главное — это контроль уровня сахара в крови, соблюдение правил гигиены и регулярная проверка состояния ног. Также важна профилактика: нужно избегать перегрева, носить удобную обувь, следить за состоянием кожи, проводить осмотр стоп хотя бы раз в день. К счастью, при должном уходе и внимании можно предотвратить развитие этого осложнения. Немаловажную роль играет также отказ от курения!
- А как происходит лечение диабетической стопы, если она уже развилась?
- Лечение диабетической стопы начинается с контроля за уровнем сахара в крови. Ведь без нормализации обмена веществ не будет эффективного заживления. Далее важно работать с ранами — их нужно очищать, обрабатывать антисептиками и, если необходимо, применять специальные мази для заживления. В некоторых случаях показано применение антибактериальных препаратов для борьбы с инфекциями. В самых запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Но, как правило, лечение зависит от стадии заболевания и состояния пациента.
- Существуют ли специфические методы профилактики диабетической стопы?
- Профилактика заключается в нескольких важных аспектах. Во-первых, это строгий контроль уровня сахара в крови, а также регулярные визиты к врачу. Во-вторых, важно правильно ухаживать за ногами: каждый день мыть их, тщательно осматривать, избегать горячих ванн, носить только комфортную обувь, избегая натираний. Очень полезно регулярно делать массаж стоп и носить носки, которые не вызывают натираний и хорошо пропускают воздух. Не менее важно следить за состоянием ногтей и обращаться к специалисту, если возникает проблема с их обрезанием. И еще раз говорю про полный отказ от курения.
- А как изменился подход к лечению диабетической стопы за последние годы?
- В последние годы в лечении диабетической стопы появились значительные улучшения. Современные методы позволяют не только эффективно лечить раны, но и предотвратить ампутацию в самых сложных случаях. Мы применяем инновационные перевязочные материалы, которые способствуют быстрому заживлению и минимизируют риск инфекций. Важно, что сегодня существует целая команда специалистов, включая эндокринологов, хирургов и подологов, которые работают в тесном взаимодействии для того, чтобы предотвратить развитие осложнений.
- В завершение, что бы вы посоветовали людям с диабетом, чтобы избежать развития диабетической стопы?
- Прежде всего, не забывать о том, что диабет — это не просто болезнь, это стиль жизни, в котором контроль за состоянием здоровья занимает центральное место. Своевременно проверяйте уровень сахара, регулярно осматривайте стопы, носите удобную обувь, следите за состоянием кожи. Важнейшее правило — никогда не игнорировать тревожные симптомы и обращаться к врачу при малейших изменениях.