РИГ SAKHAPRESS.RU Важную роль играет наследственный фактор. Уже сейчас генетики проводят исследования по выявлению генов, отвечающих за развитие рака. Что интересно, в других странах, если есть предрасположенность к раку через родственников, врачи предлагают сразу сделать операцию. Если, например, мать страдала раком яичников – удалить яичники. Звучит, конечно, абсурдно, но, с другой стороны, скольким женщинам это могло бы спасти жизнь. В России пока такой практики нет, да и если появится, вряд ли все сразу побегут избавляться от тех или иных органов.
У рака есть плохое свойство прорастать в соседние органы и ткани. У медиков это называется инвазивность. Поэтому технически оперировать рак сложнее, чем доброкачественные опухоли. Зачастую родственники пациентов этого не понимают и спрашивают, почему опухоль не удалили полностью. А как это сделаешь, если она проросла, например, в кишечник, что чаще всего бывает, или мочеполовую систему? В этих случаях онкологи удаляют лишь часть образования и делают биопсию – берут маленький кусочек опухоли на исследование. В последующем такому больному проводится курс химиотерапии. На фоне лечения опухоль уменьшается, становится подвижной, создаются условия для удаления, и тогда проводится повторная операция.
Как правило, операции по удалению опухолей проводятся под общим наркозом и длятся 1,5-2 часа. Все они плановые, то есть перед этим ведется тщательная подготовка. Чтобы попасть на операционный стол, потребуется не меньше двух недель. Если организм не готов, лечат, снижают сахар, давление. В этом году онкологический диспансер закупил лапароскопическую стойку, которая была только в Медцентре и в РЦЭМП. В марте состоялась первая удачная операция – удаление кисты яичника. Поделиться опытом приходили хирурги Медцентра.
Как отметила
Светлана Анатольевна, наши российские женщины очень терпеливые. Ходят с болями до последнего, даже обильное кровотечение их не пугает. Некоторые не знают элементарных вещей. Например, существует неправильное мнение, что в период менопаузы изредка могут появляться кровянистые выделения. Это полный бред.
Как-то пришла на прием пожилая женщина. Пожаловалась, что менструации нет уже 10 лет, но последние 2 года периодически кровит. Подруга сказала, что такое бывает. Когда женщина сдала анализы, выяснилось, что у нее запущенный рак тела матки. Если бы пришла раньше, еще был бы шанс на выздоровление. Врачи назначили бы квалифицированное лечение, сделали лучевую терапию. К сожалению, в данном случае что-либо предпринимать было уже поздно. Поэтому доктора каждый раз убедительно просят никого не слушать, никому не верить, а сразу обращаться в больницу.
Средний возраст заболевших – 60 лет. Это критический возраст развития рака, когда идет гормональная перестройка, и, как следствие, иногда могут быть опухоли. За грехи молодости приходится платить, говорят врачи. Организм запоминает все – аборты, курение, беспорядочные половые связи, раннюю половую жизнь. Что интересно, среди больных очень редко встречаются многодетные мамы. Это говорит о том, что нужно больше рожать. Как бы страшно не звучало, но в последнее время рак заметно «помолодел». «Когда я была студенткой, - вспоминает
Светлана Анатольевна, - мы приходили в палаты онкодиспансера. Там в основном лежали пожилые. Сейчас ситуация изменилась наполовину. На сегодняшний день самой молодой пациентке всего 22 года.
Работа онколога очень тяжелая, - добавляет доктор, - ведь приходится выступать еще и в роли психолога. Вот, например, пришла больная на последний прием перед операцией. Начинаешь вкрадчиво объяснять, что результаты выявили у нее онкологическое заболевание. Именно заболевание, мы никогда не употребляем при пациенте слово «рак». Раньше была практика, что скрывали, говорили только родственникам. Но со временем решили, что люди сами должны знать свой диагноз. От этого ничего не меняется. Воспринимают, конечно, по-разному. Но почти для всех - шок, слезы, истерика. Приходится успокаивать, объяснять, что это всего лишь болезнь, составлен план лечения, все будет хорошо. Никогда никого не осуждаем. Если женщина пришла поздно, что поделаешь, виновата – не виновата, никто не будет на тебя нападать. Дело врачей – лечить.
Когда ежедневно приходится так переживать, волей неволей у самого здоровье приходит в упадок. У онкологов даже есть термин « синдром сгорания». После нескольких лет работы в онкологии происходит общее утомление организма и обязательно время от времени требуется реабилитация. Вот мы говорим женщинам, нужно каждый год сдавать мазки с шейки матки на раковые клетки, делать Узи малого таза. А некоторые хотели бы, да не могут. У нас же какие расстояния от центра до улусов. Авиабилеты непомерно дорогие, а зарплата маленькая. В этом тоже кроется причина высокой запущенности рака, - сетует доктор.
Бывает такое, что если женщина заболела, но хочет родить, ей удаляют шейку матки, а матку оставляют. В будущем можно просто сделать ЭКО. Это называется органосохранная операция. Но, повторяю, такое возможно только на ранних стадиях рака. Если болезнь запущена, есть шанс на несколько лет продлить жизнь с помощью нашего лечения. Еще многое зависит от настроя пациента. Люди, узнав о диагнозе, впадают в депрессию, сразу настраиваются на плохой результат. Бывает так, что с небольшой стадией женщина так загрузится, что болезнь прогрессирует, и, наоборот, женщина с запущенным раком настроена на выздоровление и все идет хорошо.
В борьбе выживают сильные духом, у кого есть стимул - дети, семья. Они побеждают болезнь. Есть у нас живой яркий пример – чумработница с северного района. Она поступила с раком яичников 3 стадии, когда выживаемость очень низкая. При такой болезни, как правило, умирают в течение 5 лет. Наша же пациентка оказалась женщиной очень позитивной, доброжелательной, веселой. У нее большая семья, много родственников, грандиозные планы. Как результат – у человека все отлично, она живет и радует своих близких! Вот как надо относиться к болезни. Конечно, наша самая большая проблема – это старое здание онкодиспансера. Мрачные стены, узкие коридоры, большие очереди. А ведь сюда приходят люди, которых уже судьба не миловала, это вдвойне тяжело. Очень плохая материально-техническая база. Нет аппаратов МРТ, КТ. Приходится больных отправлять в другие лечебные учреждения, где они месяцами стоят в очереди, а в это время болезнь прогрессирует.. Слава богу, что в этом году вопрос наконец-то сдвинулся с мертвой точки и появилась надежда, что вскоре мы переедем в новый красивый онкоцентр. Спасибо нашему главному врачу
П.Д.Каратаеву, который на протяжении многих лет добивался этого. Все наши пациенты ежегодно приходят на контрольное обследование. Они нам уже как родные, делятся своими жизненными ситуациями, рассказывают о проблемах. Доверительные отношения между врачом и пациентом тоже многое значат, поэтому мы стараемся каждого понять и выслушать. Установлено, что женщины саха болеют раком половых органов меньше, чем русские. Ответить на вопрос почему, врачи пока не могут. Ведутся исследования».
Буквально недавно якутские онкологи ездили по обмену опытом в Китай (Харбин) на 2 международную конференцию. Посетили онкоцентр, средней оснащенности по меркам китайцев и ахнули. Новейшее оборудование, производимое здесь же в Китае, произвело неизгладимое впечатление. Наших гинекологов заинтересовало, то, что китайцы стали вводить в опухоль радиоактивные зерна – металлические капсулы с радиоактивным веществом. Это вещество изнутри облучает орган, и не позволяет образованию, расти дальше. Возможно, в скором будущем, такое лечение появится и у нас.
В конце нашей беседы мы поблагодарили
Светлану Анатольевну за интересную беседу и выразили надежду на дальнейшее сотрудничество. В свою очередь доктор пожелала всем нашим читателям здоровья, счастья и оптимизма, а также напомнила: «Рак излечим. Нужно только верить».
Ирина ДЕГТЯРЕВА РИГ SAKHAPRESS.RU Начало смотрите:
https://sakhapress.ru/archives/81936
