Врач Елена Кашуба: "Люди перестали бояться ВИЧ!"

РИГ "SakhaPress.ru". Первым ВИЧ-инфицированным, обнаруженным в Якутии, был рабочий –турок, прибывший сюда на строительство одного из столичных объектов. Когда диагноз, что на ту пору еще был новинкой для якутских врачей, подтвердился, гастарбайтера депортировали на Родину. Однако о том, что проблема решена, никто уже не думал. Понятно было и так: процесс пошел… С тех пор прошло 15 лет, а число ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в республике, уже давно перевалило за тысячу (1130 человек). При этом о депортации речь уже не идет: 878 из них – граждане РФ. Более того, многие – якутяне. Что происходит с ВИЧ в Якутии, если за семь месяцев этого года было выявлено уже 66 новых носителей, и это в 1,2 раза больше, чем за такой же период прошлого года? Именно об этом мы говорили с врачом-дерматовенерологом высшей категории республиканского Центра СПИД Еленой КАШУБА. -- Меня, как венеролога, больше всего удивляет один момент. Большинство  носителей ВИЧ среди якутян – это люди до 30 лет. Молодые, продвинутые, грамотные. Все знающие, сутками сидящие за компьютером в Интернете. А на деле -- не знающие ни-че-го! -- Очень категорично! -- Дело в том, что для того, чтобы узнать реальное количество носителей ВИЧ в Якутии, цифру 1130 надо свободно умножать на 10. Ведь далеко не все ВИЧ-ифицированные  стремятся к врачу. При этом ВИЧ уже давно разошелся по самым разным социальным кругам. Это раньше мы говорили о том, что в основном его нам поставляют наркоманы или гомосексулисты. Те наркоманы, которые первыми отметились в среде носителей ВИЧ, они уже, как правило, ушли. Сегодня один из основных путей передачи ВИЧ – половой. И к сожалению, чаще всего речь идет о женщинах… -- ?.. -- Да! Если раньше на четырех мужчин с ВИЧ приходилась одна дама, причем, и мужчины были из очень неблагополучной среды – чаще, наркоманы, то сегодня все поменялось кардинально. Соотношение мужчин и женщин с ВИЧ не только сравнялось – последние даже выходят вперед. -- Женщин чаще «награждают» ВИЧ или они активно распространяют его сами? -- Сначала они принимают вирус, потом передают дальше, зачастую не зная, что с ними произошло. В том и коварство этого заболевания, что выявляется не сразу. ВИЧ начинает подавлять иммунную систему, маскируясь под массу других недугов, и пока человек решит обследоваться, пока обнаружится истинное положение вещей, оказывается, что драгоценное время ушло. К тому же раньше в обществе существовала ВИЧ-фобия – люди настолько боялись этой инфекции, что некоторые, сходив к стоматологу, тут же бежали обследоваться на ВИЧ. А сейчас к ВИЧ привыкли, настороженность ушла. Этому очень помогло общее падение уровня нравственности, когда практически исчез тот самый условный, но очень мощный запретный барьер, который раньше многих удерживал от ненужных соблазнов. И поэтому к нам, венерологам, как приходили после случайных половых контактов, когда люди даже не помнят, с кем они были прошлой ночью, так и приходят. И когда начинаешь расспрашивать, как это у них произошло, выясняется: число тех, кто пользуется презервативами, выросло за эти годы совсем ненамного. -- Но ведь все-таки приходят… -- Тогда, когда уже налицо какие-то симптомы: воспаления, выделения… Вечеринка, короткая, юбка, вино… Половой контакт! Потом про эти случаи говорят: «как зовут -- не помню!» А вот чтобы и без этого они приходили к врачу провериться -- такое в нашей практике редкость! Причем, даже если что-то уже беспокоит, то начинается самолечение: лекарства и дозы принимаются наобум. В итоге, симптомы немного нивелируются, человек начинает думать, что у него все в порядке. А бактерии тем временем просто приобретают устойчивость к этим препаратам. -- Многие считают: раз ВИЧ невозможно вылечить, то лучше о нем и не знать… -- Огромное заблуждение! Уже есть препараты – и Якутия закупает их в полном объеме! -- которые ВИЧ лечат достаточно хорошо. Да, они не избавляют от него кардинально, но подавляют репликацию вируса и защищают здоровые клетки организма. А значит, продевают пациентам жизнь. Более того! Эти пациенты перестают быть опасными для окружающих.  И чем раньше начнется лечение, тем лучше прогноз. -- Насколько с их помощью можно продлить жизнь человеку с ВИЧ? --  До 30 лет. -- А есть разница, когда человек начал их принимать: через месяц после заражения или через пять лет? -- Имеет значение все. Даже то, каково было его здоровье в момент заражения ВИЧ. Если организм в целом здоров, то это будет одна история. Если болен – другая. Чем хуже состояние, тем больше вероятность наступления СПИДа. Распространение этих инфекций среди населения намного выше, чем мы успеваем диагностировать. Почему ВИЧ так резко вырос именно у женщин? Потому что у них это, как правило, сопровождается воспалительным процессом, а воспаленная ткань более восприимчива к вирусу ВИЧ. Вот почему просто необходимо периодически проверяться на скрытые инфекции. -- Раз в год? -- Хотя бы. А уже если были случайные контакты, тем более без презерватива, то после них сам Бог велел... Я потому и говорю: то, что в нашем обществе сегодня фактически растворены какие-то нравственные оценочные критерии – это, конечно, беда. Но еще большая беда – это то, что люди перестали всерьез бояться физических последствий супружеских измен и адюльтеров. Причем они не боятся не только, скажем, гонореи или сифилиса, но и ВИЧ. Если уж с вами это случилось, и вы уже точно знаете, что некий партнер, с которым у вас случился интимный контакт – носитель ВИЧ, не замыкайтесь в себе. Это вообще самое худшее, что вы можете сделать. Потому что никто за вами бегать не станет и дополнительно наказывать вас за то, что «наградили» себя такой проблемой тоже не будет. Вы и так уже наказали себя сами. Долг врачей – помочь вам в этой ситуации. И с тем арсеналом средств, которыми мы сегодня располагаем, сделать это можно… …Можно ли жить с партнером-носителем ВИЧ и не заразиться? Стопроцентная ли гарантия – презерватив? Какие районы республики наиболее сегодня неблагополучны в плане распространения ВИЧ-инфекции? Обо всем этом – в следующем интервью с врачом-дерматовенерологом Еленой КАШУБА в понедельник. Елена ВОРОБЬЕВА Фото автора.