Эмоциональное выгорание, стресс и конфликты: психолог ЯРКБ Алёна Алексеева — о том, как медикам сохранить ресурс

Работа в больнице – это не просто профессия, а призвание, требующее колоссальной отдачи, самоотверженности и, конечно же, огромной психологической устойчивости. Каждый день медицинские работники сталкиваются с человеческой болью, страхом, утратой, принимают решения, от которых зависят жизни, и несут колоссальную ответственность. В такой среде эмоциональное выгорание, стресс и конфликты – не исключение, а скорее постоянные спутники.

Благодаря кадровой политике страны и национальному проекту «Продолжительная и активная жизнь» больше молодых специалистов идут работать в государственные медицинские организации – дефицит снижается. Но как удержать сотрудников, как защитить их от выгорания и поддерживать «ресурсное» состояние? Ведь самый ценный актив системы здравоохранения – квалифицированные специалисты.

Об этом мы беседуем с Алёной Афанасьевной Алексеевой, психологом Якутской республиканской клинической больницы. В интервью затронем самые острые вопросы, касающиеся психологического климата в одной из самых напряженных сфер – медицине.

– Для начала расскажите, с какими наиболее распространенными проблемами обращается медицинский персонал к вам?

– Спектр проблем широк – работа в медицине связана с высокой эмоциональной и физической нагрузкой. Наиболее частым запросом на консультациях является эмоциональное выгорание. Эта проблема влияет практически на все сферы жизни. Симптомами выгорания является усталость, напряжение, физическое и эмоциональное истощение, апатия, снижение когнитивных способностей. Вследствие этого, могут возникнуть сложности в личной жизни, конфликты, тревожные состояния.

В целом, профессия медика уникальна и сочетает в себе множество важных качеств. Медицина – это не только беспрерывное обучение, владение техниками и знаниями, это еще и умение чувствовать и понимать другого человека, сопереживать, оставаясь при этом собранным и компетентным. Именно это делает врачей и персонал особенными и ценными специалистами.

Работая с медицинскими работниками, я вижу, насколько непросто поддерживать этот баланс. Многие годами игнорируют сигналы усталости, считая их проявлением слабости, – пока симптомы не становятся слишком явными. Особую сложность представляет баланс между работой и личной жизнью. Для медиков эта проблема особенно актуальна из‑за специфики профессии: высокие нагрузки, эмоциональное истощение, трудности «отключения» от работы, тревожное ожидание.

Я искренне восхищаюсь моими клиентами: их стойкость, самоотверженность и преданность делу вызывают глубокое уважение. И я особенно горжусь, когда вижу, как человек обретает спокойствие, понимание своих границ, гармонию с собой и возвращается к работе с новыми силами.

– Чаще к вам обращаются молодые люди или взрослые? Замечаете ли вы существенные различия в их запросах и потребностях?

– В целом соотношение поровну: и молодые люди, и взрослые обращаются достаточно часто. Запросы действительно зависят от возраста и текущего жизненного этапа.

У молодых людей это чаще вопросы самоопределения: поиск своего пути, профессии, партнёра. Их терзают сомнения: «Правильно ли я поступаю? Чего я хочу на самом деле?».

Взрослые же клиенты приходят с вопросами пересмотра уже сложившегося уклада. Их волнует баланс между семьёй и карьерой, преодоление профессионального выгорания и поиск смысла в повседневной рутине. Они занимаются переоценкой своих достижений и ищут новые точки опоры для следующего жизненного витка.

– Какие уникальные стрессоры, на ваш взгляд, присущи работе в больничной среде?

– Работа в больнице сопряжена с целым рядом специфических стрессоров – они отличаются от типичных рабочих нагрузок в других профессиях как по интенсивности, так и по эмоциональной глубине. К стрессорам можно отнести экстренные и критические ситуации, тяжелые случаи и исходы, физические и режимные стрессоры, огромное количество документов и др. Эти стрессоры требуют от медицинских работников высокой ответственности, организованности, стойкости, коммуникативной компетентности и выносливости.

– В чем заключается ваша роль в преодолении эмоционального выгорания у медицинских работников? Какие мероприятия или форматы работы вы считаете наиболее действенными для поддержания психологического благополучия, иначе говоря, «ресурсного» состояния сотрудников больницы?

– Роль психолога в преодолении эмоционального выгорания заключается в создании комплексной системы профилактики и коррекции, которая включает три ключевых этапа. На диагностическом этапе проводится объективная оценка ситуации в коллективе с помощью стандартизированных тестов и опросов для выявления симптомов выгорания. Далее, на этапе групповой работы, организуются обучающие семинары и занятия, направленные на повышение психологической грамотности сотрудников, обучение методам профилактики выгорания, развитие навыков эффективных коммуникаций и стрессоустойчивости, а также отработку техник саморегуляции и межличностного общения. Параллельно с этим, на этапе индивидуальной работы, психолог проводит конфиденциальные консультации в безопасной обстановке по запросам сотрудников, дополняя общую систему поддержки.

– Как вы оцениваете готовность медицинских работников обращаться за помощью и поддержке психолога?

– Можно сказать, что готовность есть, но она неоднозначна, и это имеет свои причины. С одной стороны, по последним тенденциям у населения в целом можно отметить увеличение обращений к психологу, люди часто обращаются за поддержкой, заботятся о своем психическом здоровье, задаются вопросами о развитии себя, семьи, карьеры и так далее. С другой стороны, нельзя не отметить, что все равно есть барьеры, с которыми можно столкнутся, существуют стигмы, что к психологу обращаются только слабые люди, многие боятся, что это может повлиять на репутацию или доверие коллег.

В медицинских организациях ситуация меняется к лучшему: в последние годы растет активность посещения групповых занятий, индивидуальных консультаций. В суете рабочих дней, иногда важно заземлиться, прислушаться и просто пообщаться. Нами разрабатываются программы профилактики выгорания, проводятся тренинги по коммуникациям, сплочению, развития стрессоустойчивости.

– Как вы сами заботитесь о своем психологическом состоянии и предотвращаете профессиональное выгорание?

– Забота о собственном психологическом состоянии – это не только необходимость, это инструмент моей работы. Главный инструмент работы психолога – это его личность.

Главные принципы, которые я для себя применяю, это регулирование рабочей нагрузки, которое позволяет сохранить полную концентрацию, вовлеченность, эмпатию. Планирование рабочей недели помогает снизить неопределенность: очень удобно, когда есть чёткий план на день/неделю/месяц, я точно знаю, что и когда нужно сделать. Супервизия и личная терапия – разбор сложных случаев, взгляд со стороны помогает эффективно работать. Также я уделяю особенное внимание на восстановление и отдых. Люблю отдыхать на природе, любоваться закатами, такие моменты помогают «перезагрузиться».

– В целом за последнее время вопросу психологического благополучия в рабочем месте стали уделять пристальное внимание. Какие тренды или новые подходы в психологии труда вы считаете перспективными для применения на работе?

– Смена условий, высокие нагрузки, новые форматы работы, безусловно, требуют внедрения современных подходов к поддержке медицинских работников. На мой взгляд, наиболее перспективными являются следующие направления:

Адаптация работников – это про интеграцию в коллектив, в корпоративную культуру учреждения, сопровождение на первых этапах работы.

Открытость и готовность к диалогу. Формирование культуры, в которой обсуждение вопросов стресса, нагрузки и эмоционального состояния не стигматизируется, а воспринимается как часть заботы о качестве работы и благополучии команды, создание атмосферы взаимопомощи и доверия.

Система наставничества. Опытный коллега рядом – это не просто помощь в освоении навыков, но и эмоциональная опора. Наставник помогает новичку сориентироваться, это сокращает период вхождения в профессию и снижает стресс.

Реализация этих подходов способствует снижению уровня выгорания, повышению вовлечённости и общей эффективности работы коллектива.

– Какие практические советы вы могли бы дать медицинским работникам, которые чувствуют сильное влияние стресса и информационного, коммуникационного перегруза на своей работе?

– Прежде всего важно признать и зафиксировать своё состояние. Как бы банально это не звучало, осознание проблемы – первый и ключевой шаг к её решению. Если вы замечаете у себя повышенную раздражительность или эмоциональную опустошённость, трудности с концентрацией внимания, бессонницу или, напротив, постоянную сонливость, головные боли, учащённое сердцебиение, напряжение в мышцах, потерю интереса к работе или ощущение, что «всё надоело», – это может быть признаком стресса или эмоционального выгорания.

Следующий важный шаг – оценить свой текущий ресурс. Спросите себя: достаточно ли у меня сил, чтобы самостоятельно справиться с ситуацией? Или есть ли возможность выделить время на восстановление? Какие внутренние и внешние ресурсы у меня есть?

Если вы понимаете, что собственных сил недостаточно или симптомы сохраняются длительное время, более 2-4 недель, важно своевременно обратиться за профессиональной помощью – к психологу. Это не признак слабости, а проявление разумного подхода к своему здоровью: заботясь о себе, вы сохраняете способность заботясь о себе, вы поддерживаете свой внутренний ресурс, что напрямую влияет на качество жизни и эффективность работы.

В качестве самостоятельной работы, можно использовать следующие техники, которые помогут вам справиться с нагрузкой:

Управление рабочим временем и задачами. Метод «помидора»: работайте блоками по 25-30 минут с полной концентрацией, затем делайте перерыв 5-10 минут. После 4 циклов следует сделать длинный перерыв на 20-30 минут. Приоритезация задач: используйте матрицу Эйзенхауэра — разделите дела на: срочные и важные; важные, но не срочные; срочные, но не важные; не срочные и не важные.

Техники эмоциональной разгрузки. В моменты сильного напряжения можно сделать минутную паузу». Закройте глаза на 60 секунд, сделайте 5 глубоких вдохов и выдохов, сосредоточьтесь на дыхании. Или можно применить технику «заземления». Назовите про себя 5 вещей, которые видите, 4 звука, которые слышите, 3 ощущения в теле, 2 запаха, 1 положительный момент текущего дня.

Физическое восстановление. Стремитесь к 7-8 часам сна, особенно после ночных дежурств. Создайте ритуал отхода ко сну (тёплый чай, книга, расслабляющая музыка). Соблюдайте сбалансированное питание, берите с собой здоровые перекусы, такие как орехи, фрукты, йогурт, а также пейте достаточное количество воды. Не забывайте про физическую активность: 30 минут умеренной нагрузки 3-4 раза в неделю (ходьба, плавание, йога) снижают уровень кортизола. Можно также применить дыхательные упражнения. Например, диафрагмальное дыхание, в котором живот надувается на вдохе, по 5 минут утром и вечером нормализует работу нервной системы.